책소개
우리나라는 1977년 7월 1일 대기업 사업장 근로자를 대상으로 사회보험으로서 건강보험을 처음 실시하였다. 이후 1988년에는 농어촌지역 건강보험을 실시하였고, 이듬해인 1989년에는 도시 자영자를 대상으로 한 건강보험이 실시되면서 건강보험 실시 12년 만에 전 국민 건강보험시대를 맞게 되었다. 1999년 2월에 국민건강보험법이 공포됨에 따라 2000년 7월부터는 그동안 직장건강보험, 공교건강보험, 지역건강보험 등으로 나뉘었던 건강보험이 하나로 통합된 국민건강보험을 실시하게 되었다. 국민건강보험법은 국민의 질병·부상에 대한 예방·진단·치료·재활과 출산·사망 및 건강증진에 대하여 보험급여를 실시함으로써 국민보건을 향상시키고 사회보장을 증진함을 목적으로 하고 있다.
이 책은 크게 3부분으로 구성하였다. 첫 부분은 건강보험의 기초가 되는 건강과 보건의료, 사회보장 및 의료보장의 개념을 다루었고, 다음으로 건강보험제도의 발전, 건강보험의 적용대상, 재원조달, 건강보험의 관리운영, 건강보험급여, 요양기관 및 의료전달체계, 건강보험재정 및 의료비 등 건강보험의 실제 운영과 관련된 내용을 중심으로 다루었다. 그리고 마지막으로 우리나라의 노인장기요양보험, 의료급여제도, 산업재해보상보험, 일부 선진국의 의료보장제도를 소개하였다. 이 책은 건강보험론을 공부하는 학생들과 보건의료분야에 종사하는 실무자들에게 건강보험의 지침서가 될 수 있을 것이다.
저자소개
서울대학교 농과대학(농학사), 서울대학교 보건대학원(보건학 석사), 서울대학교 보건대학원(보건학 박사)
미국 Florida State University(교환교수), 한국보건정보통계학회 부회장.
현재 한국방송통신대학교 보건환경학과 명예교수.
목차
제1장 건강과 보건의료
1.1 건강과 보건의료의 개념
1.2 경제문제와 보건의료
1.3 보건의료시장
1.4 공공재와 보건의료
1.5 보건의료서비스의 사회·경제적 특성
제2장 사회보장의 개념 및 발전
2.1 사회보장의 개념
2.2 사회보장의 발달사
제3장 사회보험과 민간보험
3.1 사회보장의 의의
3.2 사회보장의 형태
3.3 사회보험과 민간보험
3.4 민간건강보험
제4장 건강보험과 의료보장의 유형
4.1 건강보험의 개념
4.2 건강보험의 유형
4.3 의료보장제도의 개요 및 유형
제5장 우리나라 건강보험의 발전과정
5.1 우리나라 건강보험의 연혁
5.2 건강보험의 발전과정
제6장 건강보험의 적용체계
6.1 우리나라의 의료보장체계
6.2 건강보험의 적용대상 및 가입형태
6.3 우리나라 건강보험의 적용체계
6.4 건강보험증
제7장 건강보험의 재원조달
7.1 건강보험의 재원
7.2 보험료의 일반적 개념
7.3 보험료율
7.4 우리나라 건강보험의 보험료
7.5 보험료의 납부 및 면제
7.6 본인일부부담금
제8장 건강보험의 관리운영
8.1 관리운영조직 및 방식
8.2 관리운영체계
8.3 국민건강보험공단
8.4 건강보험심사평가원
제9장 건강보험의 급여
9.1 건강보험급여
9.2 우리나라의 건강보험급여
제10장 요양기관과 의료전달체계
10.1 건강보험과 의료서비스 제공
10.2 국민건강보험의 요양기관과 요양급여비용
10.3 의료전달체계의 개념
10.4 우리나라 국민건강보험의 요양급여체계
제11장 진료비 지불방법과 수가
11.1 진료비 지불방법
11.2 진료수가
제12장 건강보험재정과 의료비
12.1 건강보험 재정관리
12.2 의료비의 구분
12.3 의료비 증가 및 관리
제13장 노인장기요양보험
13.1 장기요양서비스의 개념
13.2 노인장기요양보험
제14장 의료급여제도
14.1 의료급여제도의 개요
14.2 의료급여의 관리운영
제15장 산업재해보상보험
15.1 산재보험의 의의 및 발전
15.2 산재보험의 특징
15.3 산재보험의 운영
15.4 보험급여의 종류
제16장 일부 국가의 의료보장제도
16.1 영국의 의료보장제도
16.2 일본의 건강보험제도
16.3 미국의 의료보장제도
