병원보험심사청구사 - 자격시험
오늘날 병원을 방문하는 사람들은 단순히 질병의 치료만을 위해 병원을 찾는 것이 아니라, 양질의 의료서비스는 물론 고객만족도 동시에 충족시켜 주기를 바라고 있다. 즉, 환자들은 병원의 우수한 의료진뿐만 아니라 최신의 의료시설과 장비 및 편의시설 그리고 직원의 친절성 등을 나름대로 평가하여 병원을 선택하고 있다.
이에 따라 병원들은 잠재고객들의 다양한 욕구에 부응하고자 다른 병원에 비해 경쟁적 우위를 확보하려고 의료서비스의 질 향상과 병원시설 및 장비 등의 개선에 많은 투자를 하고 있다. 병원은 환자 진료에 따른 적정한 진료 수입을 확보하는 것이 매우 중요한 부분이다. 우리나라 의료보장체계에서는 병원이 보험자인 국민건강보험공단에 진료비를 청구한 후 심사를 통해 진료비를 받는 시스템이므로 병원의 주 수입원이 되는 진료비 심사청구는 중요한 핵심 업무가 된다. 따라서 병원에서는 진료비 보험심사청구 업무를 담당하여 이를 능력 있게 처리할 수 있는 보험심사청구 자격을 갖춘 전문가를 요구하고 있다. 이러한 병원의 수요에 따라 병원보험심사청구 업무 수행에 적합한 자격을 갖춘 전문 인력의 양성을 목표로 ‘병원보험심사청구사’ 자격시험 준비에 도움이 되고자 본 교재를 집필하게 되었다.
이 책은 국가직무능력표준(NCS)의 병원행정, 병원안내, 의료정보관리의 세분류(직무)를 기반으로 하여 병원의 보험심사청구와 관련된 지식 및 실무능력을 보다 전문적이고 체계적으로 갖추어서 병원현장에서 보험심사청구 직무를 성공적으로 수행할 수 있도록 하는 내용과 범위로 구성을 하였다. 이에 따라 이 책은 병원보험심사청구사 자격증을 취득하여 향후에 병원에서 보험심사청구 업무에 종사하고자 하는 분들께 직접적인 도움을 줄 것이라고 기대한다.